2016年11月8日 星期二

二十四節氣之立冬養生篇

這是一個十分重要的節氣,又是人們進補的最佳時期。立冬單從字面上可解釋為: 「立,建始也,冬,終也,萬物收藏也。」立冬代表著冬季的來臨。這是二十四節氣中最重要的八個節氣之一,它清晰準確地標誌了四季轉換的過程。

我國古時民間習慣以立冬為冬季的開始。,是24節氣的第19個節氣。於每年國曆的11月8日(11月7或8日)前後,太陽到達黃經225度時開始。《月令七十二候集解》說:「立,建始也」,又說:「冬,終也,萬物收藏也。」意思是說秋季作物全部收曬完畢,收藏入庫,動物也已藏起來準備冬眠。立冬分為三候:「一候水始冰;二候地始凍;三候雉入大水為蜃。」此節氣水已經能結成冰;土地也開始凍結;三候「雉入大水為蜃」中的雉即指野雞一類的大鳥,蜃為大蛤,立冬後,野雞一類的大鳥便不多見了,而海邊卻可以看到大蛤。

由於南北緯度之差,故真正意義上的冬季,並非都以「立冬」為準,而是以連續幾天氣溫低於10度為冬季。但在傳統觀念中「冬」即「終也」,結束之意。中醫學認為,這一節氣的到來是陽氣潛藏,陰氣盛極,草木凋零,蟄蟲伏藏,萬物活動趨向休止,以冬眠狀態,養精蓄銳,為來春生機勃發作準備。

人類雖沒有冬眠之說,但民間卻有立冬補冬之習俗。每逢這天,南北緯度之差的人們都以不同的方式進補山珍野味,說是只有這樣到了寒冷的冬天,才能抵禦嚴寒的侵襲。那麼在實際生活中,立冬日我們到底該注意些什麼?

最早的醫學經典著作《黃帝內經素問四季調神大論》中指出:「冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若以有得,去寒就溫,無洩面板,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也。逆則傷腎,春為痿厥,奉生者少。」這段經文精闢地論述了精神調養、起居調養和飲食調養的方法,並根據自然界的變化引入人體冬季養生的原則,它告訴我們,冬天是天寒地坼,萬木凋零,生機潛伏閉藏的季節,人體的陽氣也隨著自然界的轉化而潛藏於內。因此,冬季養生應順應自然界閉藏之規律,以斂陰護陽為根本。在精神調養上要做到「……使志若伏若匿,若有私意,若以有得」力求其靜,控制情志活動,保持精神情緒的安寧,含而不露,避免煩擾,使體內陽氣的得以潛藏。

冬季包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六個節氣,是一年中氣候最寒冷的季節。冬季之風為北風,其性寒。「寒」是冬季氣候變化的主要特點。冬在五臟應腎。「冬不藏精,春必病溫」,即所謂要補腎藏精,養精蓄銳。俗話說:「三九補一冬,來年無病痛。」立冬更是一個十分重要的節氣,也是進補的最佳時期。中醫學認為,這一節氣的到來是草木凋零,蟄蟲伏藏,陽氣潛藏,陰氣盛極,萬物活動趨向休止,以冬眠狀態養精蓄銳,為來春生機勃發做準備。因此,冬季養生要避寒就溫、保護陽氣,使陰陽相對平衡。因此冬季養生為預防疾病的發作或加重,要從飲食起居、身體精神全面入手。

飲食養生
俗話說:「藥補不如食補」。飲食調養要遵循「秋冬養陰」「無擾乎陽」「虛者補之,寒者溫之」的古訓,隨四時氣候的變化而調節飲食。食補在冬季調養中尤為重要。冬季氣溫過低,人體為了保持一定的熱量,就必須增加體內糖、脂肪和蛋白質的分解,以產生更多的能量,適應機體的需要,所以必須多吃富含糖、脂肪、蛋白質和維生素的食物。同時,天氣寒冷也影響人體的泌尿系統,排尿增加,隨尿排出的鈉、鉀、鈣等無機鹽也較多,因此應多吃含鉀、鈉、鈣等無機鹽的食物。此外,也要多吃蔬菜,適當增加動物內臟、瘦肉類、魚類、蛋類等食品,還可多吃雞、甲魚、羊肉、桂圓、木耳等食品,這些食品不但味道鮮美,而且富含蛋白質、脂肪、碳水化合物及鈣、磷、鐵等多種營養成分,不僅能補充因冬季寒冷而消耗的熱量,還能益氣養血補虛,對身體虛弱的人尤為適宜。同時,少辛增酸防疾病,初冬時節是心血管病的高發期,這個時候要多吃清潤甘酸的食物,不宜多吃麻辣類的火鍋。比如飲食中適當多吃些醋,能起到軟化血管、預防心血管病的發生。

元代忽思慧所著《飲膳正要》曰:「……冬氣寒,宜食黍以熱性治其寒。」也就是說,少食生冷,但也不宜躁熱,有的放矢地食用一些滋陰潛陽,熱量較高的膳食為宜,同時也要多吃新鮮蔬菜以避免維生素的缺乏,如:牛羊肉、烏雞、鯽魚,多飲豆漿、牛奶,多吃蘿蔔、青菜、豆腐、木耳等。

精神養生
在冬季,人體的代謝處於相對緩慢的時期,因此,冬季養生要注重於「藏」,「藏的意思是人在冬季要保持精神安靜。專家建議,遇到不順心的事情,要學會調控不良情緒,對於抑鬱心中的不良情緒,可透過適當方式發洩出來,以保持心態平和。同時,要多曬太陽。因為冬季天黑的早,光照時間短,也是易使人產生抑鬱情緒的一個原因,因黑夜來暫時性,人體大腦松果體的褪黑激素分泌增強,能影響人的情緒,而光照可抑制此激素的分泌。

運動養生
冬季鍛煉不可少,適量的運動可增強身體抵抗力來抵擋疾病的侵襲。冬天寒冷,人的四肢較為僵硬,鍛煉前熱身活動很重要。如伸展肢體、慢跑、輕器械的適量練習,使身體微微出汗後,再進行高強度的健身運動。衣著要根據天氣情況而定,以保暖防感冒為主。運動後要及時穿上衣服,以免著涼。此外,有心腦血管疾病的人應禁止做劇烈運動,如打球、登山等。患有呼吸系統疾病的中老年人,應避免寒冷的刺激,運動應在日照充足時,避開早晚,以免誘發疾病發作,而老年人室外運動更應注意保暖。

起居養生
立冬與立春、立夏、立秋合稱四立,在古代社會中是個重要的節日,這一天皇帝會率領文武百官到京城的北郊設壇祭祀。立冬時節勞動了一年的人們要利用這一天休息一下,順便犒賞一家人一年來的辛苦。有句諺語「立冬補冬,補嘴空」就是最好的比喻。中醫認為「寒為陰邪,常傷陽氣」,人體陽氣好比天上的太陽,賜予自然界光明於溫暖,人體如果沒有陽氣,將失去新陳代謝的活力。而陽氣對老年人來說尤為重要,所以,立冬後的起居調養切記「養藏」陽氣。專家強調,一要早睡晚起:人們要適當早睡,同時,早晨也不易起得太早,尤其老年人時間允許的話,最好等太陽升起,陽氣生發時再起床,以保證充足的睡眠,有利於陽氣潛藏,陰精蓄積。二要注意衣著:太厚太薄都不好,衣著過少過薄、室溫過低,易感冒又耗陽氣;反之,衣著過多過厚,室溫過高則腠理開洩,陽氣不得潛藏,寒邪易於侵入。

起居調養強調了「無擾乎陽,早臥晚起,必待日光」也就是說,在寒冷的冬季,不要因擾動陽氣而破壞人體陰陽轉換的生理機能。正如「冬時天地氣閉,血氣伏藏,人不可作勞汗出,發洩陽氣。」因此,早睡晚起,日出而作,保證充足的睡眠,有利於陽氣潛藏,陰精蓄積。
而衣著的過少過薄、室溫過低即易感冒又耗陽氣。反之,衣著過多過厚,室溫過高則腠理開洩,陽氣不得潛藏,寒邪易於侵入。

傳統醫學理論十分重視陽光對人體健康的作用,認為常曬太陽能助人體的陽氣,特別是冬季,由於大自然處於「陰盛陽衰」狀態,而人順應自然,也不例外,故冬天常曬太陽,能起到壯人陽氣、溫通經脈的作用。曹慈山《老老恆言》說:「背日光而坐,列子謂『負日之暄』也,脊樑得有微暖,能使遍體和暢。日為太陽之精,其光壯人陽氣。」明確提出了「負日之喧」的健身養生作用及科學原理。

從中醫養生學的角度來看,這確實是進補的好時節。因為進入冬季後,人體新陳代謝減慢,消耗相對減少。冬令進補能夠使營養物質轉化的能量儲存於體內,從而扶正固本,增強抵抗力。

冬天氣候乾燥,滋益陰精是冬季養生的重要內容,最好能多吃白菜、銀耳、木耳、枸杞、梨、獼猴桃等補益陰液的食物;辛辣厚味、燒烤油炸食物少吃為妙,平時還要注意多喝水,以免上火。飲食要以溫熱為主,如食用糯米、狗肉、羊肉、大棗、桂圓、芝麻、韭菜等,少吃冷飲、海鮮等寒性食物。可多吃些堅果類食物,如核桃仁、榛子、松子、栗子等。

菜品可首選羊肉燉蘿蔔。它對腰膝酸軟、睏倦乏力、腎虛陽痿、脾胃虛寒者更為適宜。其次是炒雙菇(香菇和平菇),它能補益腸胃,化痰散寒,可增強機體免疫功能,對高血脂患者更為適宜。

其實除了食補,冬季的傳統養生方法還有很多,比如叩齒、乾洗澡、揉腹、艾灸等。在日常生活中都可做,對身體很有益處。尤其是艾灸,可以灸一下保健穴位:足三里、中脘、關元、氣海,還可以在肚臍裡放些鹽,艾灸肚臍,那裡是神闕穴,這個穴位對補益元氣十分重要

立冬當養腎
中醫認為腎含真陰和真陽,五臟之陰非腎陰不能滋,五臟之陽非腎陽不能養。腎陰為生長發育的基本物質,腎陽則是活動的基本動力;腎陰是腎陽的物質基礎,腎陽是腎陰的功能表現。人生於天地之間,稟受陰陽之氣,體內陰陽變化與自然界陰陽變化緊密相隨。冬在五臟應腎,而體之陰陽根之於腎,因此冬季攝生的重點是調攝腎之陰陽。「腎者主蟄,封藏之本」,因而冬季養腎必須慎防房事,保護住精血。正如《黃帝內經》中說的那樣:「冬不藏經,春必病瘟。」

「腎」最傷不起
冬天天氣寒冷,寒與腎相對,最易傷害腎的陽氣。這對身體造成了兩個傷害,一是容易發生腰膝冷痛、易感風寒、夜尿頻多、陽痿遺精等疾病;另外,腎陽氣虛又傷及腎陰,腎陰不足,則咽干口燥,頭暈耳鳴疾病也隨之而生。所以說冬天對腎的保養十分重要。

養「水」就是養腎
腎在五行中屬「水」,明代醫家張景岳指出:「以冬寒之氣養腎」。也就是說冬天氣候由涼轉寒,於是人體要讓腎氣變得旺盛來適應這一變化,不論是新陳代謝速度降低,還是精神萎靡都是因為消耗腎氣,使腎水偏虛,因此冬季對腎的養護都要圍繞一個「水」字,以滋養腎水為保健原則。

腎陰虛的表現
腎陰是一身陰液的根本,陰液對人體起滋養濡潤作用。腎虛便會水虧,人體得不到陰液的滋潤, 便會表現出類似上火的症狀,諸如口乾舌燥、五心(兩個手心、兩個腳心、一個心口)煩熱、兩顴發紅、口唇紅赤、盜汗(多發生於午後和晚上)、大便干結、小便短赤等。由於腎「主骨生髓通於腦」,腎陰不足,骨髓便得不到濡養,就會出現失眠健忘、頭昏耳鳴的問題。

揉耳增腎陽
長期的診斷觀察表示,當人體有病時會在耳廓上出現反應點。因為耳朵上穴位密佈,且通四肢百骸,因此中醫的耳針療法就是在耳廓的一定部位,特別是反應區進行針刺或理針,以達到治療疾病的目的。例如,在外耳的對耳輪上腳和下腳之間有一個三角形凹窩,俗稱「三角窩」,這一區域對應人體生殖功能,用針灸刺激三角窩耳輪內側緣的中點,可以治療女性月經不調,以及男性遺精、陽痿等。同理,針刺耳穴圖上相對的「腎」的部位,也可以起到強腎健身的作用。根據患者體質和病情不同,除了針刺還有灸法、埋豆、放血、按摩等多種刺激治療形式,特別是對於因腎氣不足所引起的失眠、頭痛、頭暈、記憶力減退,搓揉按摩耳廓的療效相當良好。

灸助冬日
腎是先天之本,脾胃是後天之本。脾腎一虛,正氣則虛,邪氣則盛。因此扶養正氣貴在溫補脾腎。中醫認為,溫補者,莫過於灸法,灸者,乃艾之火攻,能壯人陽氣,益人真陰。在這裡,「灸」就是平時我們說的艾灸。艾灸有6大功效:通經活絡、行氣活血、祛濕逐寒、消腫散結、回陽救逆、防病保健。古人云:「針所不為,灸之所宜。」灸法虛寒者能補,鬱結者能散,有病者能治,無病者灸之可以健身延年,這說明灸法在某些方面是優於針法的。

泡腳活絡
從中醫的觀點來看,人五臟六腑的功能在腳上都有相對的穴位。腳不僅是足三陰經的起始點,還是足三陽經的終止處,這條經脈之根分別在腳上的6個穴位中,僅腳踝以下就有33個穴位,雙腳穴位達66個,它們分別對應著人體的五臟六腑,佔全身穴位的10%。經常泡腳就可刺激腳部的太沖、隱白、太溪、湧泉以及踝關節以下各穴位,從而起到滋補元氣、壯腰強筋、調理臟腑、疏通經絡,促進新陳代謝以及延緩衰老的功效,可以防治各臟腑功能紊亂、消化不良、便秘、脫髮落發、耳鳴耳聾、頭昏眼花、牙齒鬆動、失眠、關節麻木等症。因此民間有「睡前一盆湯,賽過人參湯」的說法。

這裡須要注意的是,地理環境各異,人們的生活方式不同,同屬冬令,沿海的氣候條件迥然有別;如冬季的北部地區天氣寒冷,進補宜大溫大熱之品,如牛、羊、狗肉等;而南部地區雖已入冬,但氣溫較北部地區要溫和的多,進補應以清補甘溫之味,如雞、鴨、魚類;地處高原山區,雨量較少且氣候偏燥的地帶,則應以甘潤生津之品的果蔬、冰糖為宜。除此之外,還要因人而異,因為食有谷肉果菜之分,人有男女老幼之別,體質有虛實寒熱之辯,本著人體生長規律,中醫養生原則,少年重養,中年重調,老年重保,耋耄重延。故「冬令進補」應根據實際情況有針對性地選擇清補、溫補、小補、大補,萬不可盲目「進補」。

1.腎虛如何補?

補腎仍舊是男性冬補的「重頭戲」。腎虛的男性多表現為腰酸、肢冷、腿軟、性功能減退、耳鳴等症狀,冬季飲食進補應以補腎固陽,養血固精為本。

進補原則:對於腎虛的人,冬季進補應多吃魚、蝦、牡蠣和韭菜等食物。這類食物富含蛋白質、牛磺酸、精氨酸和鋅,動物的鞭和甲魚也是補腎的上佳選擇。冬季應該多食用一些偏於溫熱性特別是能夠溫補腎陽的食物,適當攝入營養豐富、溫腎填精、產熱量高、易於消化的食物,如羊肉,補體之虛,益腎之氣,提高免疫力。也可食用溫性水果,如大棗、橘子、柿子等,以補血益腎填精,抵禦寒邪。

食療專案:當歸生薑羊肉湯:當歸20克,生薑30克,羊肉500克,黃酒、調料適量。將羊肉洗淨、切塊,加入當歸、生薑、黃酒及調料,燉煮1~2小時,吃肉喝湯。

2.脾虛如何補?

冬季氣溫驟降,脾受寒困,脾不運化,或素體脾虛。

進補原則:脾虛的人冬季應以補陽運脾為主,多吃性溫健脾的食物,如粳米、蓮子、芡實以及鱔魚、鰱魚、鯉魚、帶魚、蝦等水產類。山藥、大棗、蓮子富含澱粉,容易吸收,且有健脾益氣的作用,在肉類的攝入上,應該選擇細纖維的魚肉為主。

食療專案:在保證每日營養均衡的基礎上多喝山藥粥、大棗粥、鯽魚湯、鯉魚湯。

3.肝不好怎麼補?

喝酒是交際場合的重要手段,不少人將喝酒當成生活習慣之一。酒精「潤物細無聲」地傷害著肝臟。肝功能不好的人容易出現疲勞、噁心、厭食、嘔吐等症狀。

進補原則:對於這類,冬季進補時應以高維生素、適宜熱量及蛋白食物為主。

食療專案:魚類、蝦類、雞肉、牛肉富含人體所需要的蛋白質、氨基酸,且易被人體吸收利用,赤小豆、大棗也很適合該類男性食用。午餐可吃韭菜炒雞蛋、菠菜牛肉絲、西紅柿蛋湯。小米粥、菜花燉肉、赤小豆鯉魚湯都是肝不好的男性理想的晚餐選擇。

補腎仍舊是男性冬補的「重頭戲」。腎虛的男性多表現為腰酸、肢冷、腿軟、性功能減退、耳鳴等症狀,冬季飲食進補應以補腎固陽,養血固精為本。

4.虛胖麼補?

有不少是屬於虛胖體質。肥胖是導致許多慢性非傳染性疾病的危險因素。

進補原則:虛胖的人應控制脂肪及總能量的攝入,飲食宜清淡,少吃鹽和味精等調料,做菜多採用少油的烹調方式,如清蒸、清燉、涼拌等。

食療專案:在用魚、蝦和海參類進補時配上赤小豆湯、冬瓜湯等清淡利尿的食物,進補效果更佳。羊肉,因其含左旋肉鹼,可促進脂肪代謝,有利於減肥,適合虛胖的男士食用。

5.常上夜班怎麼補?

常上夜班熬夜由於用眼過度,易出現眼睛乾澀、視物不清;身體違背生理規律及超負荷運轉易導致身體疲勞。

進補原則:早餐要營養充分,以保證旺盛的精力;中餐則可多吃含蛋白質高的食物,如瘦豬肉、牛肉、羊肉、動物內臟等;晚餐宜清淡,多吃維生素含量高的食物,如各種新鮮蔬菜,飯後吃點新鮮水果。

食療專案:平時要注意多吃富含維生素A、胡蘿蔔素以及維生素B2的食品;同時,選用含磷脂高的食物以健腦,如蛋黃、魚、蝦、核桃、花生等;還要有意識地多選用保護眼睛的食物,如雞蛋、動物的肝、腎、胡蘿蔔、菠菜、小米、大白菜、番茄、黃花菜、空心菜、枸杞。

《本草綱木》
黑芝麻粥:
[配料] 黑芝麻25克、粳米50克。
[作法] 黑芝麻炒熟研末備用,粳米洗淨與黑芝麻入鍋同煮,旺火煮沸後,改用文火煮至成粥。
[功效] 補益肝腎,滋養五臟。
註:本方更適於中老年體質虛弱者選用,並有預防早衰之功效。

《本草綱目拾遺》
蟲草蒸老鴨:
[配料] 冬蟲夏草5枚、老雄鴨1隻、黃酒、生薑、蔥白、食鹽各適量。
[作法] 老鴨去毛、內臟,沖洗乾淨,放入水鍋中煮開至水中起沫撈出,將鴨頭順頸劈開,放入冬蟲夏草,用線紮好,放入大缽中,加黃酒、生薑、蔥白、食鹽、清水適量,再將大缽放入鍋中,隔水蒸約2小時鴨熟即可。(也可用氣鍋蒸)
[功效] 補虛益精,滋陰助陽。
本方以蟲草為主,助腎陽,益精血;以老鴨為輔,滋陰補虛。方中一偏於補陽,一偏於補陰,兩者合用,共成補虛益精,滋陰助陽之權威藥膳。
註:外感未清者不宜食用。

番茄砂糖藕:
[配料] 番茄2個、藕1節、沙糖適量。
[作法] 番茄去皮,開水煮藕(3至5分鐘),兩者一併放入盤中,撒上砂糖即可。
[功效] 健脾開胃,生精止渴。

立冬之日 ,希望大家別忘記老祖先的智慧,仍有更多增強保健的意識,並提醒大家對「流感」早作預防,一首民間流傳的「神仙粥」歌,「一把糯米煮成湯,七個蔥頭七片姜,熬熟兌入半杯醋,傷風感冒保安康。」易學、易記、易操作。

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