《靈樞》有一篇《淫邪發夢》，是討論夢的成因的。篇題名叫“淫邪發夢”，是因為篇中第一句是黃帝問歧伯“願聞淫邪泮衍奈何”，黃帝所以這樣問，是因為上一篇《病傳》中，歧伯使用過“淫邪泮衍”這四個字。實際上這一篇歧伯的回答，說的全是正邪如何發夢：
正邪從外襲內，而未有定舍，反淫於藏，不得定外，與營衛俱行，而到魂魄飛揚，使人臥不得安而喜夢。
所以“淫邪發夢”中的“邪”字，專指“正邪”而言。晉代皇甫謐在他所編纂的《甲乙經》中整理《靈樞》各篇時，把本篇改題為《正邪襲內生夢》，這樣一改，內容和篇題就更為相切了。
中醫把一切致病因素稱為“邪”。“正邪”是一個專門名詞，指正常氣候下輕微的“邪”。《黃帝內經》中多次提到“正邪”。《靈樞·邪氣藏府病形》：
黃帝曰：“邪之中人，其病形如何?”歧伯曰：“虛邪之中身也，灑淅動形。正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存、有形無形，莫知其情。”
歧伯的回答，把邪分為兩類：一類叫虛邪，虛邪是明顯的，強烈的致病因素。一類就是正邪，是不明顯的，微弱的致病因素。《靈樞·官能》：
邪氣之中人也，灑淅動形。正邪之中人也微，先見於色，不知於其身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。
這一段話和上引歧伯的回答基本上是一樣的，只有一兩個字的差別，可知所謂虛邪也就叫邪氣。中醫認為，風、寒、暑、濕、燥、火六氣太過，稱為六淫，是致病之因。邪氣就包括六淫和疫癧之氣。這些致病因素侵入人體，能使人“灑淅動形”，當時就有所反應。而正邪侵入人體則是不知不覺的。《素問·八正神明論》說：
虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。
這裡可進一步明白虛邪就是四時八節的邪氣。而正邪是在用力出汗、汗液滲洩的通路開啟的情況下遇到一點虛風，侵襲入人體是很微弱的。
正邪雖然微弱，但它“從外襲內”，到了身體裡沒有一個定舍，就會“反淫於藏”。中醫裡的“藏”，指心、肝、脾、肺、腎五個臟器。《靈樞·本藏》說：“五藏者，所以藏精神、血氣、魂魄者也。”所以正邪侵淫入藏以後，就“與營衛俱行，而與魂魄飛揚，使人臥不得安而喜夢”。“營衛”是人體內的兩種氣。《靈樞·營衛生會》說：“營衛者，精氣也。”“人受氣於谷，谷入於胃，以傳與肺，五藏六腑皆以受氣，其清者為營，濁者為衛。營在脈中，衛在脈外。”中醫認為營氣能循經脈貫五藏、絡六府，而衛氣則不入經脈，循皮膚之中，散行於肌肉、膈膜、胸腹間。正邪隨營氣和衛氣到身體各部，就能使藏府之氣失調。中醫裡的“府”，指膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱六個器官。《淫邪發夢》說：正邪“淫於府，則有餘於外，不足於內；淫於藏，則有餘於內不足於外”，這種氣的有餘和不足，就會形成各種不同的夢象：
陰氣盛則夢涉大水而恐懼，
陽氣盛則夢大火而燔灼。
陰陽俱盛則夢相殺，
上盛則夢飛，
下盛則夢墮，
甚飢則夢取，
甚飽則夢予，
肝氣盛則夢怒，
肺氣盛則夢恐懼、哭泣、飛揚，
心氣盛則夢善笑，恐畏，
脾氣盛則夢歌樂、身體重不舉，
腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。
凡此十二盛者，至而瀉之立已。
厥氣客於心，則夢見丘山煙火，
客於肺，則夢飛揚，見金鐵之奇物，
客於肝，則夢山林樹木，
客於脾，則夢見丘陵大澤，壞屋風雨，
客於腎，則夢臨淵、沒居水中，
客於膀胱，則夢遊行，
客於胃，則夢飲食，
客於大腸，則夢田野，
客於小腸，則夢聚邑衝衢，
客於膽，則夢鬥訟、自刳，
客於陰器，則夢接內，
客於項，則夢斬首，
客於脛，則夢行走而不能前，及居深地窌苑中，
客於股肱，則夢禮節拜起，
客於胞膀，則夢溲便。
凡此十五不足者，至而補之立已也。
“厥氣”，就是逆氣，指正邪襲入人體，隨營衛二氣行到某一器官後停留在那裡，逆營衛二氣而動，這就能造成該部位營衛二氣不足。《黃帝內經》認為，氣盛和氣不足，都是病態，也都會發生不同的夢。氣盛用瀉的方法，氣不足用補的方法，就能恢復正常，夢像也都能立即消失。
《素問·脈要精微論》是專門討論診斷方法的，其內容涉及望診、問診、切診，而在問診範圍內，也提到了病人的一些夢象，其中九條與《淫邪發夢》篇重複，僅兩條是《淫邪發夢》所沒有的：
陰盛則夢涉大水恐懼，
陽盛則夢大火燔灼，
陰陽俱盛則夢相殺毀傷，
上盛則夢飛，
下盛則夢墮，
甚飽則夢予，
甚飢則夢取，
肝氣盛則夢怒，
肺氣盛則夢哭，
短蟲多則夢聚眾，
長蟲多則夢相擊毀傷。
可見《黃帝內經》是把這些夢象當做某種病理因素影響下的固定模式來看待的。這是不是長期臨床實踐的總結，尚很難說。人的夢變幻多端，且人各不同，是否就這麼機械劃一，是很值得懷疑的。
《素問·方盛衰論》是討論體內陰陽氣之盛衰的，“方”是比較的意思。其中也論及夢的成因說：“是以少氣之厥，令人妄夢，其極至迷。”唐代王冰註釋這幾句是這樣解釋的：“氣之少有厥逆，則令人妄為夢寐，其厥之盛極，則令人夢至迷亂。”這裡又提到“厥”，《方盛衰論》解釋“厥”說：“是以氣多少，逆皆為厥。 ”王冰釋“厥為氣逆”，不論氣多氣少，逆則都成為厥。氣虛而又厥逆，就會使人做妄亂之夢。具體夢像如下：
肺氣虛則使人夢見白物，見人斬血藉藉，得其時則夢見兵戰；
腎氣虛則使人夢見舟船溺人，得其時則夢伏水中，若有畏恐；
肝氣虛則夢見菌香生草，得其時則夢伏樹下不敢起；
心氣虛則夢救火陽物，得其時則夢燔灼；
脾氣虛則夢飲食不足，得其時則夢築垣蓋屋。
此皆五藏氣虛，陽氣有餘，陰氣不足。
這裡所說，都是臟器陰虛陽亢時的夢象。《黃帝內經》把五藏和五行相比附，心合火，肝合木，脾合土，肺合金，腎合水，所以五藏氣虛時，夢像都與五行相應。例如肺氣虛使人夢見白物，夢見人被斬殺，王冰註說：“白物是像金之色也，斬者金之用也。”其中所說的“得其時”，又是把五行與四時相比附，木是春三月，火是夏三月，金是秋三月，水是冬三月，土則在各季中各得十八日(據王冰注：“謂辰戊丑未之月各十八日。”醜、辰、未、戊之月，即二月、五月、八月、十一月)。舉例來說，肺氣虛而又逢秋天，就叫“得其時”，這時做的夢和其他季節夢像不同，會夢見戰爭。其他照此類推。可以想見，這種把五藏和五行、四時機械比附羅列出來的夢象，一定有很多不科學、不合實際的成分。
《黃帝內經》論夢的成因和夢象的生理病理原因，把夢從鬼神迷信和夢兆觀念中拉出來，這是一個了不起的進步。夢是一種心理現象，但是夢的發生，的確與生理病理因素有關。桓譚《新論》曾述及揚雄在漢成帝時受詔作賦，因為思慮太過，傷了精神，賦成以後，因倦小臥，夢見“五藏出在地，以手收而納之”，等到醒來，就患了喘悸病，氣虛嚴重，病了一年。(見《北堂書鈔》卷一二、《藝文類聚》卷五六、又卷七五引)。這個夢就和生理病理因素直接有關。這個例子，足以說明《黃帝內經》歸納的“正邪襲內發夢”和“厥氣令人妄夢”確有一定的事實作為根據。問題在於，《黃帝內經》對夢的研究還過於簡單，只是在討論病理時附帶涉及的，並且對夢象的描寫存在不少機械的比附，在科學性上是缺少驗證的。
《摘錄》
中國式解夢（全面解讀中國古代釋夢術）
作者：路英
出版社：團結出版社
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