CANCER IS AN ENTITY UNTO ITSELF. In most cases, cancer is a group of cells or tissues which separates ("segregates") itself and forms its own entity within the larger system of the body.
癌是有個性的實體:在大多數情況下,癌是一組由獨特個性和型態的細胞群,存在於身體系統中的獨立的實體。癌就好像有機體中的寄生蟲那樣。
CANCER REPRESENTS A FAILURE OF NATURAL PROCESSES. The readings mention that the same processes that result in cancer are present in the body all the time. Cancer usually results from the failure of natural processes such as coagulation and elimination of wastes.
癌表示了身體自然機制的失敗:凱西觀察到癌細胞內的各種機制在身體內一直進行。而通常癌來自於體內的處理廢物和排泄機制的失敗。
CANCER DRAWS FROM THE VITALITY OF THE BODY. Cancer uses the body's life-force energy to survive. Cancer growth is a drain upon the resources of the host.
癌從生命體中汲取活力:癌細胞使用身體的生命能量來存活。就像寄生蟲一樣,癌消耗其主體的資源。
CANCER HAS MANY CAUSES. There are many etiological (causative) factors associated with cancer. Heredity, environmental toxicity, poor eliminations, injury, lack of vitality, and depleted immune system were the most often cited factors linked to cancer. Specifically, chronic irritation was often described as a contributing factor to producing tumors which could become malignant.
癌症有多種致因:有許多相關致癌因素。遺傳、環境污染、排泄功能弱、外傷、缺乏活力,以及免疫系統缺失等,都與癌症有關。特別是長期性的傷害會讓腫瘤變成惡性的。
THERE ARE MANY FORMS OF CANCER. In two Cayce health readings nineteen forms of cancer were mentioned.
癌症有多種形式:凱西提及過多達十九種癌症。
CANCER CAN OFTEN BE PREVENTED. According to the readings and modern science, keeping a healthy diet and good eliminations can help prevent cancer. Gentle osteopathic treatment was also often prescribed to set up "drainages" and improve eliminations thus decreasing the chances for cancer.
癌症可以預防:凱西資料指出,一個好的飲食習慣和健全的排泄功能,可以防止癌症的發生。凱西提及過具體的治療方法如iodex ,ash ointment ,車前草藥膏等,可以用來防止腫瘤轉向惡性。整骨療法經常被建議用來治療「引流」管道和改善排泄,減少致癌幾率。
EARLY TREATMENT RESULTS IN BETTER PROGNOSIS. In agreement with modern medicine's view of cancer treatment, the readings noted that early intervention produces better therapeutic results.
早期治療效果好:與現代醫學的觀點一致,凱西強調早期治療效果好。
CANCER INVOLVES MENTAL AND SPIRITUAL ASPECTS. The Cayce holistic approach to health and healing is notable in the readings he gave for persons suffering from cancer. The mental and spiritual aspects of prevention and treatment were strongly emphasized. Excessive worry and negative attitudes can make a person with a genetic predisposition for cancer more vulnerable to developing the illness. Recent research into the effects of attitude on cancer survival echoes the Cayce material.
癌症與心理和精神方面有關:凱西對癌症病人的解讀包含整體的保健和治療理念。他非常強調心理和精神層面的預防和治療。同時指出過度的擔憂和消極的態度會讓天生體質弱及遺傳易染性的人更容易患此疾病。
THE TREATMENT OF CANCER INVOLVES MANY MODALITIES. The Cayce readings recommended a wide variety of therapeutic modalities for the treatment of cancer. Treatments directed at decreasing toxicity and increasing vitality were emphasized. On the whole, natural therapies that worked with the body to heal itself were given priority.
癌症的治療影響多種形式:凱西推薦了多種治療癌症的方式。強調於治療針對減少體內廢物和排毒,以及增加生命力。綜合來看,隨著身體的自癒修復的自然療法均獲得優先考慮。
EDGAR CAYCE SOMETIMES RECOMMENDED SURGERY AND RADIATION. In certain cases where the cancer was progressive and extreme, surgery and/or radiation therapy were recommended. Modern chemotherapy techniques were not available during Edgar Cayce's era.
有時凱西也推薦手術和放射療法:在某些癌症快速發展的案例中,解讀建議了手術和(或)放射治療。在凱西的時代化療技術還沒有面世。
SOME CASES OF CANCER WERE REGARDED AS INCURABLE. Although the Cayce readings were generally optimistic with regard to the body's innate ability to heal itself from almost any illness, in some cases of cancer the disease was too advanced to expect a physical cure. In such instances, the readings would recommend therapies to decrease the pain and suffering while emphasizing the mental/spiritual (soul) aspects of healing.
癌症在某些情況下被認為是不治之症:雖然凱西解讀對於身體的自我能力幾乎任何疾病均能自癒,通常持樂觀態度,但在某些情況下的癌症疾病是超出目前醫療限度,需更太先進的物理治療。在這種情況下,凱西會推薦減少疼痛和痛苦的療法,同時強調心理和精神 (靈魂)層面的癒合。
凱西應對乳癌的方法
THE CAYCE READINGS’ APPROACH TO BREAST CANCER凱西解讀對乳腺癌的方法
Edgar Cayce gave approximately 68 readings for 12 women suffering from breast cancer. In addition to this core group of breast cancer readings, a number of readings were also given for women who were experiencing breast problems such as nonmalignant tumors and soreness. The latter group of readings contain some excellent insights into the causes and prevention of breast cancer.
Recent studies have shown that cancer may be caused by various forms of chronic inflammation. This view is entirely consistent with the readings’ outlook, particularly with regard to breast cancer. Numerous readings stated that various forms of chronic irritation were the source of breast cancer.
"Prenatal" factors were mentioned in several readings. Presumably, these factors would include hereditary and genetic predisposition, now known to be a risk factor in some cases of breast cancer.
The recommendation for gentle, natural therapies is a hallmark of the Cayce approach. Here is an example of the readings’ approach to breast cancer. Note the reference to "prenatal" (genetic) factors which is documented by a family history of cancer.
Yes, we have the body here. This we have had before. Conditions are not so well with the body as when we last had same here. Those conditions as are prenatal in their effect, through the activity of forces made manifest in a physical body, are beginning to become in the manner of producing within the system an element as of its own resuscitation, living upon the life of the body-physical. That's a very good description of cancer, isn't it? For it is malignant in its nature, and has already attacked the mammary glands, and is going to be rather fast in its operation unless there are means taken as to check same. (2457-4)
This woman was 38 years old when this reading was given. She followed the treatment recommended in her readings and was cured of her cancer. She lived for another 36 years, dying in in her sleep at the age of 74.
凱西共為12位女子給出約68個關於乳腺癌的解讀。此外還為一些女子的良性乳房腫瘤和疼痛給出過解讀。
這些為乳腺癌的起因和預防提供了極佳的洞見。
Tabor's醫學百科辭典這樣描述癌症的:"由多種不同形式的慢性病變。"
這個觀點與凱西解讀不謀而合。
凱西在許多的解讀中均描述了各種慢性病變是乳腺癌的起源。
在解讀中減弱了的排泄功能,是最常被提及的一個致病因素。
乳腺變成體內垃圾廢棄毒素的堆積地。
常年的毒素導致細胞經常的變異。
加上各種擦傷或者身體系統生命力的供應缺失,使得身體傾向於癌變。
"前世"的因素也在幾個解讀中提到過。
這可能包括了遺傳性的偏好。
經常伴有的是思慮和煩惱壓力太大,加速癌變發生的可能。
一例:
下面是一個乳部有問題的一個女子的例子。
在描述了病理過程和導致癌變的可能性時,凱西強調了改變排泄能力,一降低乳房癌變的可能性的預防的方法。
(問) 是什麼導致乳房的脹痛? [乳腺癌的初期]
(答) 這是由於系統沒有正確的排泄導致的結果。
而且這裡成為一個中心,或者說是廢物集中的地方,就像一個水庫,聚整合一個硬塊 (但還不是惡性的,而是廢物收集站),除非身體系統的排泄恰當,而且需要破除或者讓系統處於嚴重虧空而導致非正常渠道的排泄,或者這裡付出極大而不要變為堆積場地,否則它會繼續長大變為破壞性的。
這可能是惡性的嗎?現在還不是。如果切除,也不會是!
但最好在乳腺的組織和肌肉部位使用溫和的按摩方法,就是從脈間的(intercostal),外部的和內部的神經系統,就是那些從第五、六脊椎,沿身體側面和乳房的那些神經,一晚使用Iodex,第二天晚上用牛油和車前草的混合物,1比20的比例。 (325-20)
凱西治療方法的標記就是溫和、自然。可惜這個女子最終發展出來乳腺癌,並實行了包括放射性療法在內的各種治療手段。
二例:
下面是了一個凱西乳腺癌案例。
提及到"前世" (遺傳性)因素 - 家庭的癌症記錄。
是的,我們有了這個身體,以前看到過。情況比我們上次見到的糟糕了。這些情況是有前世原因而造成此生的體現,一再體內自我復興的方式,依賴這個物理身體而活著。
這是很好的關於癌症的描述,不是嗎?
這確實是一個惡性的腫瘤,而且已經開始攻擊乳腺了,除非得到阻止,它會飛速長大。(2457-4)
得到這個解讀是這個女子38歲。她按照解讀的建議得到完全的治癒。並又活了36年在74歲時,死於睡眠中。
凱西的乳腺癌治療專案
THE CAYCE READINGS’ THERAPEUTIC APPROACH凱西解讀治療方法
Although Edgar Cayce gave unique readings for each individual rather than for disease categories, when viewed as a whole, certain important patterns of treatment are obvious. The most common recommendations for the treatment of breast cancer were:
Prevent constipation and improve eliminations to decrease toxicity via strict diet, massage and osteopathic therapy, and hydrotherapy (castor oil packs and colon therapy).
Bolster the immune system. Adequate sleep, exercise, and proper diet help the body combat tumors. One interesting specific method recommended was to use ultra-violet light therapy and animated ash to assist the system in fighting the cancer.
Provide specific treatment to breasts as needed (topical salves and ointments);
Increase vitality with beef juice and manual therapy.
Create constructive attitudes and emotions by working with the Ideals Exercise.
Consult with your physician regarding the role of surgery. Make an informed decision as to whether this is a reasonable option for you.
最常見的治療乳腺癌的建議有:
組合嚴格的飲食、人工理療(整脊)和水療(蓖麻油包和結腸治療),來改善排泄,降低毒素堆積。
用紫外線治療和活性炭(animated ash)來說明身體與癌細胞作戰;
乳房局部處理(topical salves and ointments);
飲用牛肉汁,使用人工理療;
使用靈性理想練習,建立起正確的態度和情緒;
與醫生討論手術的必要性。讓自己有所選擇。
乳腺癌是一個複雜惡性疾病,在美國婦女疾病中診斷率第一。男人也有這種疾病,但主要是女人。在,美國每年診斷出的病例有18.2萬,約4.6萬死亡。
乳腺癌是醫療挑戰,同時也在心理和社會層面上帶來對人們的影響。
儘管致病的原因沒有搞清楚,乳腺癌的影響因素與現代女性的生活情況有強烈的關聯。
包括遺傳因素、早熟、更年期延遲、不生育或三十後才要第一個孩子,以及高脂肪飲食結構等。
標準的治療專案通常包括整體或部分切除,伴以局部放射性療法和化療或者荷爾蒙隔斷療法(hormone-blocking therapy)。
社會團體的支援非常有幫助,可以加入相對的民間團隊,互相共享經驗和資料。
治療的結果與疾病的等級有關。
早期未擴散的治癒率達85%。
而全部擴散的治癒率只有10%。
所以早期的檢查和治療非常重要。
而且即使是正確的和強烈的治療,乳腺癌也經常轉移到肺部、肝部和骨頭。
OVERVIEW OF BREAST CANCER乳腺癌的概述
Breast cancer is a complex and devastating disease and the most frequently diagnosed cancer in American women. Breast cancer may occur in men as well as women, but is much more common in women. Almost 300,000 new cases of breast cancer (in situ and invasive) were diagnosed in the United States in 2013, and around 40,000 people died. Breast cancer has serious medical, psychological, and social consequences.
Although in many cases the cause of breast cancer is unknown, breast cancer incidence rates appear to be linked to the modern lifestyle. Risk factors associated with breast cancer include heredity, increasing age, early onset of menstruation, late menopause, never having had children or having a first child after age 30, and high-fat diet.
Standard medical treatment for breast cancer usually involves removal of the tumor through partial or total removal of the breast followed by local radiation and chemotherapy or hormone-blocking therapy. Social support is often helpful and can be obtained by joining a support group where members share common experiences and problems.
Treatment outcome is related to the progression of the disease. Early intervention in cases where the cancer has not spread or metastasized provides the best outcomes with a five-year survival rate of about 85%. For patients with extensive spread of the cancer, the five-year survival rate is about 10%. Early detection and intervention are extremely important. Even with aggressive and appropriate treatments, breast cancer often metastasizes to distant sites such as the lungs, liver, and bones.
Note: The above information is not intended for self-diagnosis or self-treatment. Please consult a qualified health care professional for assistance in applying the information contained in the Cayce Health Database.
註:以上資料不可用來進行自我診斷和治療。在涉及到應用凱西健康資料庫的相關信息時,詳情請諮詢有合格的健康保健醫生以尋求幫助。
原文:http://www.edgarcayce.org/
健康和恢復活力中心H.R.C.(Health & Rejuvenation Center)
探索和領悟協會A.R.E - Association for Research and Enlightenment, Inc.
215 67th Street Virginia Beach, VA 23451-2061
譯文:凱西中國http://www.edgarcayce.org.cn/page1
乳癌的概述
原文:http://www.edgarcayce.org/
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乳癌的概述
乳癌(英語:breast cancer)是由乳房組織發展成的癌症。乳癌的徵象包括乳房腫塊、乳房形狀改變、皮膚凹陷、乳頭分泌物或是皮膚出現紅色鱗屑狀斑塊。而出現遠端轉移的病患,可能會有骨痛、淋巴結腫大、呼吸困難或黃疸的情形。
乳癌的風險因子包含了:肥胖症、缺乏運動、飲酒、更年期時的激素替代療法、游離輻射、初經提早開始與晚生或不生育。大約5至10%的病例是因父母親的遺傳而發生。這些遺傳因子包含了BRCA1、BRCA2與其他因子。乳癌最常發生於供應母乳的乳腺或乳葉內側。如果發生在乳腺,則稱做乳癌,發生在乳葉的則稱為乳葉癌。此外,乳癌還分成18個子類型。部分乳癌會先從癌前狀態開始發展,例如原位導管癌。診斷方面,通常會針對腫瘤進行活體組織切片來確診。如果確診,就會進行進一步檢測,確認乳癌是否發生擴散與治療方式。
乳癌篩檢究竟是否有益仍具有爭議性。2013年考科藍合作組織的評論,認為乳房攝影術是否有益還是有害,目前還不清楚。2009年,美國預防服務工作 組的評論認為,有證據顯示乳房攝影術對於40至70歲的婦女有益,並建議50至74歲的婦女每兩年檢驗一次。對於有高風險的人,太莫西芬或雷洛昔芬等藥物可用於預防乳癌發生。 預防性乳房切除術也是部分高風險婦女可以採用的預防措施。如果得到乳癌,會使用數種治療方式,包含:手術、放射線療法、 化學療法與標靶治療。乳癌手術的種類,從乳房保留手術到乳房切除術,有不同的手術方式。在手術當下或數日之後,可能會進行乳房重建。若乳癌中的癌細胞已擴散到其他身體部位的病患,則改以提高生活品質而非積極治療為主要的目標。
乳癌的預後依癌症的類型、癌症分期以及病患年紀有所不同。在已開發國家中,病患的存活率較高;在英國和美國,五年存活率可達八成到九成。在發展中國家中,存活率則稍差。以全球而言,乳癌是女性癌症中最常見的,佔了25%,在2012年,有168萬的乳癌個案,及52萬人因乳癌死亡。乳癌在已開發國家較常見,且女性患乳癌的機率是男性的100倍。
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,據資料統計,發病率佔全身各種惡性腫瘤的7-10%。它的發病常與遺傳有關,以及40—60歲間、絕經期前後的婦女發病率較高。通常發生在乳房腺上皮組織。女性居多,男性乳癌佔全部乳癌患者的0.5%到1%。
全球每一年有135萬新增加的乳腺癌,其中有42萬死亡,每年遞增是2%。在西歐、北美等已開發國家,乳腺癌發病率居女性癌瘤的首位。美國是乳腺癌全球最高發的國家,乳腺癌已經是女性腫瘤的首位,是腫瘤死亡的第二位。一位女性終生患乳癌的危險性是七分之一,每七個人里有一個女性會患乳腺癌。而且這種發病的風險是隨著年齡的增加而上升的。中國,本來是低發國,但是最近20年,每年的遞增速度是4.6%。中國大、中城市(特別是沿海城市)比農村及內陸地區發病率高,在北京、上海等大城市已經是女性腫瘤的首位,在農村目前是第五位。據統計,中國每年有4萬多婦女死於本病,乳腺癌已成為嚴重威脅女性生命的嚴重疾病之一。
近年的臨床治療發現:乳腺癌的十年存活率平均達百分之六十,第一期乳腺癌治療後的存活率達百分之八十,零期乳腺癌治療後的存活率更接近百分之百,因此早期發現及治療非常重要。
乳腺癌發病原因
乳腺癌的病因尚不清楚。乳腺是多種內分泌激素的靶器官,比如雌激素、孕激素及泌乳素等,其中雌酮及雌二醇對乳腺癌的發病有直接關係。20歲前本病少見,20歲以後發病率迅速上升,45-50歲較高,絕經後發病率繼續上升,可能與年老者雌酮含量提高相關。月經初潮年齡早、絕經年齡晚、不孕及初次足月產的年齡與乳腺癌發病均有關。一級親屬中有乳腺癌病史者,發病危險性是普通人群的2-3倍。乳腺良性疾病與乳腺癌的關係尚有爭論,多數認為乳腺小葉有上皮高度增生或不典型增生者可能與乳腺癌發病有關。另外,營養過剩、肥胖、脂肪飲食,可加強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激,從而增加發病機會。此外,環境因素及生活方式與乳腺癌的發病也有一定的關係。
乳癌的高危人群
每個人都可能罹患乳癌。女性較多,但也有男性乳癌患者。在美國平均每年有18萬5千位婦女罹患乳癌,並有4萬4千人死於這種疾病。以下是得乳癌的機率比較高的危險因子:
年齡增加、遺傳基因、生活形態等方面的不同,使得某些女性患乳腺癌的幾率較一般女性為高,她們的特徵是:
①本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史(第一代親屬(母親、姐妹等)中,如果有乳腺癌發病,這個家族就屬於高危人群。)
②未生育或35歲以後才生育、40歲以上未曾哺乳或生育,及不餵母乳者。
③初經在12歲以前、停經過晚(如:55歲以後才停經者)
④過於肥胖
⑤經常攝取高脂肪或高動物性脂肪、愛吃熟牛肉
⑥曾在乳部和盆腔做過手術
⑦過度暴露於放射線或致癌源(例如:經常施行X光透視或放射線治療)
⑧經由其他癌症轉移至乳房(例如:患子宮內膜腺癌者)
⑨有慢性精神壓迫
⑩不常運動
此外,年紀越大,越可能患乳癌。但是資料也顯示每四位患者就有一位完全沒有上述任何一項危險因子。
自我檢查
由於女性月經週期會伴有荷爾蒙的變化,影響乳房的大小,所以最好固定在每次月經結束那幾天做自我檢查。已停經或切除子宮的女性,則選擇在每個月的固定一天檢查。
在鏡子前觀察自己的胸部,看看是否有以前沒發現的狀況,如;乳頭分泌物、乳頭形狀改變、皮膚外觀改變等。
依然看著鏡子,雙手手指在頭後方交叉,輕輕從後頸往前壓。乳房的形狀和上個月看起來一樣嗎?
依然看著鏡子,雙手叉腰。上身微微前傾,雙肩和雙肘向前。和上個月看起來有何不同?
淋浴時身體抹上香皂,再做以下的檢查。舉起左臂,用右手的三隻或四隻手指併攏,從左胸外緣開始按壓。手指以穩定的壓力,依環狀滑動,直到最內圈的乳頭。要確定整個乳房已經地毯式摸過而無遺漏。再來用同樣的方式,檢查乳房和腋窩之間的區域,以及腋窩本身。有沒有摸到任何皮下的硬塊?再輕輕擠壓乳頭,有分泌物嗎?整個完成後,換成右手舉高,用左手檢查右邊乳房。
走出淋浴間,擦乾身體,仰身躺下,重覆第4.部份的檢查。
養成每個月自我檢查乳房的習慣。檢查乳房的最好時間是月經過後一星期之內,此時血液中的荷爾蒙成分已降低,乳房比較不會一觸即痛。
子宮切除但卵巢仍在的女性可能會發現,每個月固定時候,她們的乳房仍會觸痛,這些女性仍必須定期在乳房沒那麼痛時做乳房自我檢查。停經期或停經後女性每個月也必須挑一、兩天來做自我檢查。把日期定在日曆手冊中,在邊上貼上提醒的紙條,以加強這個新習慣。但是,若是有一個月忘記了,不要放棄,下個月再開始。
注意可疑異狀
雖然大多數的乳癌都是腫塊,但也有很多其他的變化是乳癌的警兆:
乳房大小的改變。
新出現的腫塊,或現存腫塊的改變。
乳房變小、變硬或變大。
乳頭上有鱗片,無法治癒。
乳頭凹陷。
乳頭上面或四周有疹子,無法治癒。
乳頭有分泌物流出。
乳房上有靜脈曲張。
潰爛無法治癒。
同一個地方不斷發生潰爛。
紅疹、發炎不斷。
月經過後,乳房仍持續疼痛。
皮膚隆起、縐紋,或看起來無光澤、凹陷。
皮膚看起來像[橘子皮](如果淋巴管堵塞,液體就會集中在皮膚里而腫脹,造成毛細孔擴張,使皮膚看起來像橘子皮)。
腫大或堵塞的淋巴腺會在液下產生腫塊。
手臂上方腫大。
沒有明顯原因,但仍然覺身體不妥時。
做乳房自我檢查時要注意有沒有這些變化。如果覺得身體不同尋常時,可堅持要醫生檢查。不要害怕發現變化,即使不確定是什麼變化,也請醫生檢查。如果對診斷結果不滿意,應請另一位專科醫師診斷。住在鄉下的女性,由於專科醫師較少,所以可能會覺得選擇有限。為了健康著想,應該到大醫院或專科醫生處進行診斷。
乳癌早期症狀
無痛性乳房腫塊。
乳頭凹陷。
乳頭有溼疹樣皮膚病變、異常出血或其他不正常分泌物。
乳房外型改變,有局部凹陷。
乳房皮膚紅腫、潰爛或橘皮樣變化。
腋下淋巴腺腫大。
乳房上有數週無法癒合的傷口。
乳腺癌的擴散及發展
乳腺癌細胞的倍增時間平均為90天,在臨床能發現腫塊前,腫瘤的隱匿階段平均為12年(6~20年)。腫瘤一旦發生,其發展可通過以下方式:局部擴展、淋巴道播散、血行播散。乳腺癌如不經治療,或者給藥無效,會逐漸侵犯以下一些區域:淋巴腺、骨、肺、肝、腦、胸膜腔、心包滲液、高血鈣、脊髓受壓。
乳腺癌的擴展可直接向周圍,可經淋巴道和血流。淋巴結按理應是防止癌細胞從原發腫瘤外逸的第一道屏障,癌細胞若能通過淋巴結屏障通常便累犯鎖骨上淋巴結,進而侵入靜脈入血。腫瘤除轉移腋下淋巴結之外,奇靜脈系統可通過椎間靜脈、椎外靜脈叢後組與椎內靜脈相連,椎靜脈系與腔靜脈的血流在腹內壓改變時可互相流動,因此,有些患者在未出現腔靜脈系(如肺)轉移前,先出現顱骨、脊柱、盆骨等轉移。
乳癌的分期
Ⅰ期 指原發腫瘤原發腫瘤小於2cm 淋巴結無轉移
Ⅱ期 原發腫瘤大於2cm 有腋淋巴結轉移,淋巴結活動
Ⅲ期 原發腫瘤大於5cm 有腋淋巴結轉移,淋巴結固定
Ⅳ指原發腫瘤期任何大小 鎖骨上或鎖骨下淋巴結轉移 遠處轉移
資料:維基百科
乳癌的風險因子包含了:肥胖症、缺乏運動、飲酒、更年期時的激素替代療法、游離輻射、初經提早開始與晚生或不生育。大約5至10%的病例是因父母親的遺傳而發生。這些遺傳因子包含了BRCA1、BRCA2與其他因子。乳癌最常發生於供應母乳的乳腺或乳葉內側。如果發生在乳腺,則稱做乳癌,發生在乳葉的則稱為乳葉癌。此外,乳癌還分成18個子類型。部分乳癌會先從癌前狀態開始發展,例如原位導管癌。診斷方面,通常會針對腫瘤進行活體組織切片來確診。如果確診,就會進行進一步檢測,確認乳癌是否發生擴散與治療方式。
乳癌篩檢究竟是否有益仍具有爭議性。2013年考科藍合作組織的評論,認為乳房攝影術是否有益還是有害,目前還不清楚。2009年,美國預防服務工作 組的評論認為,有證據顯示乳房攝影術對於40至70歲的婦女有益,並建議50至74歲的婦女每兩年檢驗一次。對於有高風險的人,太莫西芬或雷洛昔芬等藥物可用於預防乳癌發生。 預防性乳房切除術也是部分高風險婦女可以採用的預防措施。如果得到乳癌,會使用數種治療方式,包含:手術、放射線療法、 化學療法與標靶治療。乳癌手術的種類,從乳房保留手術到乳房切除術,有不同的手術方式。在手術當下或數日之後,可能會進行乳房重建。若乳癌中的癌細胞已擴散到其他身體部位的病患,則改以提高生活品質而非積極治療為主要的目標。
乳癌的預後依癌症的類型、癌症分期以及病患年紀有所不同。在已開發國家中,病患的存活率較高;在英國和美國,五年存活率可達八成到九成。在發展中國家中,存活率則稍差。以全球而言,乳癌是女性癌症中最常見的,佔了25%,在2012年,有168萬的乳癌個案,及52萬人因乳癌死亡。乳癌在已開發國家較常見,且女性患乳癌的機率是男性的100倍。
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,據資料統計,發病率佔全身各種惡性腫瘤的7-10%。它的發病常與遺傳有關,以及40—60歲間、絕經期前後的婦女發病率較高。通常發生在乳房腺上皮組織。女性居多,男性乳癌佔全部乳癌患者的0.5%到1%。
全球每一年有135萬新增加的乳腺癌,其中有42萬死亡,每年遞增是2%。在西歐、北美等已開發國家,乳腺癌發病率居女性癌瘤的首位。美國是乳腺癌全球最高發的國家,乳腺癌已經是女性腫瘤的首位,是腫瘤死亡的第二位。一位女性終生患乳癌的危險性是七分之一,每七個人里有一個女性會患乳腺癌。而且這種發病的風險是隨著年齡的增加而上升的。中國,本來是低發國,但是最近20年,每年的遞增速度是4.6%。中國大、中城市(特別是沿海城市)比農村及內陸地區發病率高,在北京、上海等大城市已經是女性腫瘤的首位,在農村目前是第五位。據統計,中國每年有4萬多婦女死於本病,乳腺癌已成為嚴重威脅女性生命的嚴重疾病之一。
近年的臨床治療發現:乳腺癌的十年存活率平均達百分之六十,第一期乳腺癌治療後的存活率達百分之八十,零期乳腺癌治療後的存活率更接近百分之百,因此早期發現及治療非常重要。
乳腺癌發病原因
乳腺癌的病因尚不清楚。乳腺是多種內分泌激素的靶器官,比如雌激素、孕激素及泌乳素等,其中雌酮及雌二醇對乳腺癌的發病有直接關係。20歲前本病少見,20歲以後發病率迅速上升,45-50歲較高,絕經後發病率繼續上升,可能與年老者雌酮含量提高相關。月經初潮年齡早、絕經年齡晚、不孕及初次足月產的年齡與乳腺癌發病均有關。一級親屬中有乳腺癌病史者,發病危險性是普通人群的2-3倍。乳腺良性疾病與乳腺癌的關係尚有爭論,多數認為乳腺小葉有上皮高度增生或不典型增生者可能與乳腺癌發病有關。另外,營養過剩、肥胖、脂肪飲食,可加強或延長雌激素對乳腺上皮細胞的刺激,從而增加發病機會。此外,環境因素及生活方式與乳腺癌的發病也有一定的關係。
乳癌的高危人群
每個人都可能罹患乳癌。女性較多,但也有男性乳癌患者。在美國平均每年有18萬5千位婦女罹患乳癌,並有4萬4千人死於這種疾病。以下是得乳癌的機率比較高的危險因子:
①本身即患有乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史(第一代親屬(母親、姐妹等)中,如果有乳腺癌發病,這個家族就屬於高危人群。)
②未生育或35歲以後才生育、40歲以上未曾哺乳或生育,及不餵母乳者。
③初經在12歲以前、停經過晚(如:55歲以後才停經者)
④過於肥胖
⑤經常攝取高脂肪或高動物性脂肪、愛吃熟牛肉
⑥曾在乳部和盆腔做過手術
⑦過度暴露於放射線或致癌源(例如:經常施行X光透視或放射線治療)
⑧經由其他癌症轉移至乳房(例如:患子宮內膜腺癌者)
⑨有慢性精神壓迫
⑩不常運動
此外,年紀越大,越可能患乳癌。但是資料也顯示每四位患者就有一位完全沒有上述任何一項危險因子。
自我檢查
由於女性月經週期會伴有荷爾蒙的變化,影響乳房的大小,所以最好固定在每次月經結束那幾天做自我檢查。已停經或切除子宮的女性,則選擇在每個月的固定一天檢查。
在鏡子前觀察自己的胸部,看看是否有以前沒發現的狀況,如;乳頭分泌物、乳頭形狀改變、皮膚外觀改變等。
依然看著鏡子,雙手手指在頭後方交叉,輕輕從後頸往前壓。乳房的形狀和上個月看起來一樣嗎?
依然看著鏡子,雙手叉腰。上身微微前傾,雙肩和雙肘向前。和上個月看起來有何不同?
淋浴時身體抹上香皂,再做以下的檢查。舉起左臂,用右手的三隻或四隻手指併攏,從左胸外緣開始按壓。手指以穩定的壓力,依環狀滑動,直到最內圈的乳頭。要確定整個乳房已經地毯式摸過而無遺漏。再來用同樣的方式,檢查乳房和腋窩之間的區域,以及腋窩本身。有沒有摸到任何皮下的硬塊?再輕輕擠壓乳頭,有分泌物嗎?整個完成後,換成右手舉高,用左手檢查右邊乳房。
走出淋浴間,擦乾身體,仰身躺下,重覆第4.部份的檢查。
養成每個月自我檢查乳房的習慣。檢查乳房的最好時間是月經過後一星期之內,此時血液中的荷爾蒙成分已降低,乳房比較不會一觸即痛。
子宮切除但卵巢仍在的女性可能會發現,每個月固定時候,她們的乳房仍會觸痛,這些女性仍必須定期在乳房沒那麼痛時做乳房自我檢查。停經期或停經後女性每個月也必須挑一、兩天來做自我檢查。把日期定在日曆手冊中,在邊上貼上提醒的紙條,以加強這個新習慣。但是,若是有一個月忘記了,不要放棄,下個月再開始。
雖然大多數的乳癌都是腫塊,但也有很多其他的變化是乳癌的警兆:
乳房大小的改變。
新出現的腫塊,或現存腫塊的改變。
乳房變小、變硬或變大。
乳頭上有鱗片,無法治癒。
乳頭凹陷。
乳頭上面或四周有疹子,無法治癒。
乳頭有分泌物流出。
乳房上有靜脈曲張。
潰爛無法治癒。
同一個地方不斷發生潰爛。
紅疹、發炎不斷。
月經過後,乳房仍持續疼痛。
皮膚隆起、縐紋,或看起來無光澤、凹陷。
皮膚看起來像[橘子皮](如果淋巴管堵塞,液體就會集中在皮膚里而腫脹,造成毛細孔擴張,使皮膚看起來像橘子皮)。
腫大或堵塞的淋巴腺會在液下產生腫塊。
手臂上方腫大。
沒有明顯原因,但仍然覺身體不妥時。
做乳房自我檢查時要注意有沒有這些變化。如果覺得身體不同尋常時,可堅持要醫生檢查。不要害怕發現變化,即使不確定是什麼變化,也請醫生檢查。如果對診斷結果不滿意,應請另一位專科醫師診斷。住在鄉下的女性,由於專科醫師較少,所以可能會覺得選擇有限。為了健康著想,應該到大醫院或專科醫生處進行診斷。
乳癌早期症狀
無痛性乳房腫塊。
乳頭凹陷。
乳頭有溼疹樣皮膚病變、異常出血或其他不正常分泌物。
乳房外型改變,有局部凹陷。
乳房皮膚紅腫、潰爛或橘皮樣變化。
腋下淋巴腺腫大。
乳房上有數週無法癒合的傷口。
乳腺癌的擴散及發展
乳腺癌細胞的倍增時間平均為90天,在臨床能發現腫塊前,腫瘤的隱匿階段平均為12年(6~20年)。腫瘤一旦發生,其發展可通過以下方式:局部擴展、淋巴道播散、血行播散。乳腺癌如不經治療,或者給藥無效,會逐漸侵犯以下一些區域:淋巴腺、骨、肺、肝、腦、胸膜腔、心包滲液、高血鈣、脊髓受壓。
乳腺癌的擴展可直接向周圍,可經淋巴道和血流。淋巴結按理應是防止癌細胞從原發腫瘤外逸的第一道屏障,癌細胞若能通過淋巴結屏障通常便累犯鎖骨上淋巴結,進而侵入靜脈入血。腫瘤除轉移腋下淋巴結之外,奇靜脈系統可通過椎間靜脈、椎外靜脈叢後組與椎內靜脈相連,椎靜脈系與腔靜脈的血流在腹內壓改變時可互相流動,因此,有些患者在未出現腔靜脈系(如肺)轉移前,先出現顱骨、脊柱、盆骨等轉移。
乳癌的分期
Ⅰ期 指原發腫瘤原發腫瘤小於2cm 淋巴結無轉移
Ⅱ期 原發腫瘤大於2cm 有腋淋巴結轉移,淋巴結活動
Ⅲ期 原發腫瘤大於5cm 有腋淋巴結轉移,淋巴結固定
Ⅳ指原發腫瘤期任何大小 鎖骨上或鎖骨下淋巴結轉移 遠處轉移
資料:維基百科
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